jueves, 15 de noviembre de 2012

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Nuestros compañeros de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria tienen publicado un interesante documento sobre la confidencialidad en la Historia Clínica informatizada, que ha sido reeditado este mes en el boletín del Comité de Ética de Cataluña



Es un tema de gran actualidad dada la implantación progresiva en todas las comunidades de la Historia clínica informatizada y las dudas que nos plantea a los profesionales sobre el respeto a la confidencialidad que se deriva de su uso. Es cierto que las historias de papel estaban también a disposición de todos los profesionales del centro, pero únicamente a los del centro. En alguno de los diferentes sistemas implantados en la Historia informatizada el acceso es libre a la historia completa para un amplio numero de profesionales, tanto de diferentes centros como de diferentes categorías profesionales.

En el citado documento realizan un repaso de la legislación vigente y plantean una división en dos niveles de los datos.

-El primer nivel constituido por la información necesaria en caso de emergencia (datos básicos como enfermedades graves, alergias, medicación actual y estado vacunal) al que se permitiría un acceso sin consentimiento expreso del paciente

-El segundo nivel con el resto de la información solo podría ser consultado con el permiso expreso del paciente.

A estos niveles plantean una serie de excepciones para el uso no clínico de la información.

Finalizan el documento con una serie de consejos prácticos sobre el uso de la Historia informatizada y la confidencialidad que todos deberíamos seguir al pie de la letra

Si no tenemos cuidado puede que acabemos así

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